IE СТРОИТЕЛЬНЫЕ И ДОРОЖНЫЕ МАШИНЫ STROITEL'NYE I DOROZHNYE MASHINY 0039-2391 ИП Подколзин М.М. 340 ATDMXZ 10.25726/v0701-2626-0542-h ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Сравнительный анализ тарифной политики санаторно-курортных организаций в системе обязательного и добровольного медицинского страхования как фактор финансовой доступности реабилитации Comparative analysis of tariff policy of sanatorium-resort organizations in the compulsory and voluntary health insurance systems as a factor of financial accessibility of rehabilitation Корсунский Владимир Сергеевич Korsunsky Vladimir S. vladimirkorsunskiy@yandex.ru Лопатин Егор Дмитриевич Lopatin Egor D. lopat1negor@yandex.ru Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации, 125167, Россия, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 49/2 Financial University under the Government of the Russian Federation, 125167, Russia, Moscow, Leningradsky Prospekt, 49/2 30 07 2026 70 7 172 185 11 05 2026 © 2026 СТРОИТЕЛЬНЫЕ И ДОРОЖНЫЕ МАШИНЫ. Все права защищены. © 2026 STROITEL'NYE I DOROZHNYE MASHINY. All rights reserved. 2026 СТРОИТЕЛЬНЫЕ И ДОРОЖНЫЕ МАШИНЫ STROITEL'NYE I DOROZHNYE MASHINY Метаданные настоящей записи распространяются на условиях Creative Commons CC0 1.0 (передача в общественное достояние). The metadata of this record are distributed under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication.

Санаторно-курортная реабилитация является неотъемлемым компонентом системы восстановительного лечения в Российской Федерации. По данным Росстата, в 2024 году объем рынка санаторно-курортных услуг достиг 220,08 млрд руб. при численности потребителей 7,3 млн человек, однако существующие механизмы финансирования через системы обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС, ДМС) характеризуются значительной тарифной дифференциацией, снижающей финансовую доступность реабилитационных услуг для различных категорий населения. Разрыв между подушевым нормативом ОМС на медицинскую реабилитацию (400,3 руб. на 2025 год) и реальной стоимостью санаторно-курортного лечения создает системный дефицит финансирования, масштаб которого остается недостаточно изученным. Цель статьи – оценить различия тарифной политики санаторно-курортных организаций (СКО) в системах ОМС и ДМС, определить коэффициент тарифного разрыва (КТР) и его влияние на финансовую доступность реабилитации для населения Российской Федерации в 2022-2025 годах. Проведен сравнительный экономико-статистический анализ тарифов на реабилитационные услуги в системах ОМС и ДМС по данным 48 СКО шести федеральных округов (2022-2025 гг.). Использованы данные Росстата, Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), Банка России, тарифных соглашений субъектов Российской Федерации. Применены методы корреляционно-регрессионного анализа, расчет индекса финансовой доступности (ИФД), КТР, декомпозиция стоимости санаторно-курортной путевки. В результате проведенного исследования установлены следующие результаты: статистическая обработка – IBM SPSS Statistics 26.0; уровень значимости p 0.05; КТР между стоимостью реабилитации по ОМС и ДМС составил 2,74 (2024 год), увеличившись с 2,31 в 2022 году; средний тариф ОМС за случай реабилитации в стационарных условиях СКО составил 38 420 руб. (2024 год) при фактической себестоимости 54 860 руб. (покрытие – 70,0%); средняя стоимость реабилитационной программы по ДМС достигла 105 300 руб.; ИФД реабилитации при самостоятельной оплате снизился с 0,62 в 2022 году до 0,49 в 2024 году. Нарастающий тарифный разрыв между системами ОМС и ДМС формирует двухуровневую модель финансовой доступности санаторно-курортной реабилитации. Необходимо совершенствование тарифной политики в направлении сближения нормативов финансирования с реальной себестоимостью услуг, расширения объемов финансирования реабилитации по ОМС и интеграции страховых механизмов для повышения доступности восстановительного лечения.

Sanatorium-resort rehabilitation is an integral component of the restorative treatment system in the Russian Federation. According to Rosstat data, in 2024 the sanatorium-resort services market volume reached 220.08 billion rubles with 7.3 million consumers; however, existing financing mechanisms through the compulsory (CHI) and voluntary (VHI) health insurance systems are characterized by significant tariff differentiation that reduces the financial accessibility of rehabilitation services for various population categories. The gap between the CHI per capita standard for medical rehabilitation (400.3 rubles for 2025) and the actual cost of sanatorium treatment creates a systemic financing deficit whose scale remains insufficiently studied. To assess the differences in tariff policy of sanatorium-resort organizations within the CHI and VHI systems, to determine the tariff gap coefficient, and to evaluate its impact on the financial accessibility of rehabilitation for the population of the Russian Federation in 2022-2025. A comparative economic-statistical analysis of rehabilitation service tariffs in the CHI and VHI systems was conducted using data from 48 sanatorium-resort organizations across six federal districts (2022-2025). Data from Rosstat, the Federal Compulsory Medical Insurance Fund, the Bank of Russia, and regional tariff agreements were used. Correlation-regression analysis, financial accessibility index (FAI), tariff gap coefficient (TGC), and cost decomposition of sanatorium-resort vouchers were applied. Statistical processing was performed using IBM SPSS Statistics 26.0; significance level p 0.05. The tariff gap coefficient between rehabilitation costs under CHI and VHI was 2.74 (2024), having increased from 2.31 in 2022. The average CHI tariff per rehabilitation case in inpatient conditions of sanatorium-resort organizations was 38,420 rubles (2024) with actual costs of 54,860 rubles (coverage – 70.0%). The average cost of a VHI rehabilitation program reached 105,300 rubles. The financial accessibility index of rehabilitation with out-of-pocket payment decreased from 0.62 in 2022 to 0.49 in 2024. The growing tariff gap between CHI and VHI systems creates a two-tier model of financial accessibility for sanatorium-resort rehabilitation. Improvement of tariff policy is needed to align financing standards with actual service costs, expand the scope of CHI-funded rehabilitation, and integrate insurance mechanisms to enhance the accessibility of restorative treatment.

 санаторно-курортное лечение тарифная политика обязательное медицинское страхование добровольное медицинское страхование медицинская реабилитация финансовая доступность клинико-статистические группы sanatorium-resort treatment tariff policy compulsory health insurance voluntary health insurance rehabilitation health care accessibility diagnosis-related groups Исследование выполнено без внешнего финансирования. The study was conducted without external funding. metadata-license CC0 1.0 Список литературы Ассоциация оздоровительного туризма и корпоративного здоровья. Рейтинг «ТОП-100 российских здравниц» по итогам 2024 г. // aotrf.ru. 2025. Доклад ВСС «Рынок ДМС: итоги 2024 года, вызовы и перспективы». Москва: Всероссийский союз страховщиков, 2025. 24 с. Информационно-аналитический материал «Добровольное медицинское страхование в Российской Федерации в 2024 году». Москва: Банк России, 2025. 18 с. Клейнер Г.Б. Системная парадигма и теория технологий // Terra Economicus. 2024. Т. 22. № 4. С. 6-18. Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Москва: Минздрав России, ФОМС, 2024. 142 с. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» // consultant.ru. 2020. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов: Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 г. № 2353 // consultant.ru. 2023. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов: Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 г. № 1940 // garant.ru. 2024. Романова А.А. Роль зеленой инфраструктуры в обеспечении устойчивости городских экосистем России // Вопросы экологии. 2024. Т. 37. № 1. С. 68-97. Рубцова Н.В., Корень А.В. Государственное финансирование санаторно-курортного лечения в России: проблемы и перспективы // Известия Байкальского государственного университета. 2023. Т. 33. № 1. С. 15-25. Стародубов В.И., Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н. Становление и развитие восстановительной медицины в России: роль Российской академии наук // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024. Т. 101. № 5. С. 5-12. Тамбовцев В.Л., Рождественская И.А. Концепция сопроизводства публичных услуг // Terra Economicus. 2023. Т. 21. № 1. С. 19-31. Тамбовцев В.Л., Рождественская И.А. Государственное и муниципальное управление как объект институционального анализа // Terra Economicus. 2025. Т. 23. № 1. С. 6-20. Тарифная политика в системе обязательного медицинского страхования. Москва: ФОМС, 2024. Ткаченко А.А. Обеспечение достойного уровня жизни населения: возможности и реальность // Экономика. Налоги. Право. 2025. Т. 18. № 3. С. 6-18. Федеральная служба государственной статистики. Доходы, расходы и потребление домашних хозяйств в 2023 году. Москва: Росстат, 2024. 156 с. Фесюн А.Д. Современное состояние и перспективы развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации // Вестник восстановительной медицины. 2023. Т. 22. № 1. С. 8-15. Шевцова И.В., Днепровская Н.В. Специфика производства и использования больших данных в государственном управлении // Вопросы государственного и муниципального управления. 2024. № 1. С. 39-60. Шедько Ю.Н., Ильина И.Ю., Квасов И.А. Использование китайского опыта в управлении здравоохранением России // Экономика. Налоги. Право. 2025. Т. 18. № 5. С. 112-121. Шейман И.М. Кадровый дефицит в здравоохранении: причины и пути преодоления // Вопросы государственного и муниципального управления. 2025. № 4. С. 110-138. Шишкин С.В. Является ли страховой российская система обязательного медицинского страхования? // Вопросы экономики. 2022. № 8. С. 32-47. References Association of Health Tourism and Corporate Health. Rating «TOP-100 Russian health resorts» based on the results of 2024 // aotrf.ru. 2025. VSS report «VHI market: results of 2024, challenges and prospects». Moscow: All-Russian Union of Insurers, 2025. 24 p. Information and analytical material «Voluntary health insurance in the Russian Federation in 2024». Moscow: Bank of Russia, 2025. 18 p. Kleyner G.B. Systems paradigm and theory of technologies // Terra Economicus. 2024. Vol. 22. № 4. pp. 6-18. Methodological recommendations on methods of payment for medical care financed from compulsory health insurance funds. Moscow: Ministry of Health of Russia, 2024. 142 p. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 31.07.2020 № 788n «On approval of the procedure for organizing medical rehabilitation of adults» // consultant.ru. 2020. Program of state guarantees for free medical care to citizens for 2024 and the planning period of 2025 and 2026: Resolution of the Government of the Russian Federation of 28.12.2023 № 2353 // consultant.ru. 2023. Program of state guarantees for free medical care to citizens for 2025 and the planning period of 2026 and 2027: Resolution of the Government of the Russian Federation of 27.12.2024 № 1940 // garant.ru. 2024. Romanova A.A. The role of green infrastructure in ensuring the sustainability of urban ecosystems in Russia // Ecology`s Questions. 2024. Vol. 37. № 1. pp. 68-97. Rubtsova N.V., Koren A.V. State financing of sanatorium-resort treatment in Russia: problems and prospects // Baikal State University Bulletin. 2023. Vol. 33. № 1. pp. 15-25. Starodubov V.I., Razumov A.N., Ponomarenko G.N. Establishment and development of rehabilitation medicine in Russia: the role of the Russian Academy of Sciences // Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture. 2024. Vol. 101. № 5. pp. 5-12. Tambovtsev V.L., Rozhdestvenskaya I.A. The concept of co-production of public services // Terra Economicus. 2023. Vol. 21. № 1. pp. 19-31. Tambovtsev V.L., Rozhdestvenskaya I.A. State and municipal management as an object of institutional analysis // Terra Economicus. 2025. Vol. 23. № 1. pp. 6-20. Tariff policy in the compulsory health insurance system. Moscow: Compulsory Medical Insurance Fund, 2024. Tkachenko A.A. Ensuring a decent standard of living for the population: opportunities and reality // Economy. Taxes. Law. 2025. Vol. 18. № 3. pp. 6-18. Federal State Statistics Service. Income, expenditure and consumption of households in 2023. Moscow: Rosstat, 2024. 156 p. Fesyun A.D. Current state and development prospects of the sanatorium-resort complex of the Russian Federation // Restorative Medicine Bulletin. 2023. Vol. 22. № 1. pp. 8-15. Shevtsova I.V., Dneprovskaya N.V. Specifics of production and use of big data in public administration // Issues of State and Municipal Management. 2024. № 1. pp. 39-60. Shedko Yu.N., Ilina I.Yu., Kvasov I.A. Using Chinese experience in healthcare management in Russia // Economy. Taxes. Law. 2025. Vol. 18. № 5. pp. 112-121. Sheyman I.M. Personnel deficit in healthcare: causes and ways to overcome // Issues of State and Municipal Management. 2025. № 4. pp. 110-138. Shishkin S.V. Is the Russian compulsory health insurance system actually an insurance system? // Economic Issues. 2022. № 8. pp. 32-47.